	보 도 자 료
✍ 보도일시: 2017. 10.16(월) 조간, <인터넷 2017. 10.15(일) 12:00 이후> ✍ 총 6쪽(첨부자료 포함)		❖ 안전보건공단 직업건강실 직업건강부
		부장 정종득 차장 조덕연
		☎ 052-703-0635
< 본 자료는 http://www.kosha.or.kr 에서도 볼 수 있습니다 >
안전보건공단, 의정부 공사현장 타워크레인 붕괴사고 “산업재해 트라우마 관리”긴급대응 사망사고로 인한 심리적 충격 극복과 2차 재해예방 조치

□ 고용노동부와 안전보건공단은 지난 10.10(화) 발생한 의정부 공사현장 타워크레인 붕괴사고(사망3명, 중·경상2명)와 관련하여 합동조사반(17명)을 구성, 사망재해 원인조사를 실시하고 있다.

○ 또한, 공단은 고용노동부가 관계 부처와 함께 수립중인 타워크레인 중대재해 예방대책과 병행하여, 10.11(수) 부터 충격적인 재해를 경험 또는 목격한 노동자를 대상으로 트라우마에 의한 불안장애 증상을 극복할 수 있도록 긴급 대응조치를 취하고 있다고 밝혔다.

○ 사망재해 원인조사 과정에서 트라우마 관리 필요성이 확인된 타워크레인 해체 작업 노동자, 사고 목격 노동자 및 사업장 안전보건담당자 등이 관리대상①이며 경기북부 근로자건강센터②를 통해 산업재해 트라우마관리 프로그램③을 시행하고 있다.

① 작업자 중 생존자 2명, 현장목격자 4명, 타워크레인 해체작업관리자 1명, 사업장 안전보건관리자 등 총 19명

② 전문의․간호사․작업환경전문가․상담심리사․운동처방사 등 전문가가 상주하여 직업병 상담 등 다양한 직업건강서비스를 제공하는 기관으로 전국 21개소에 설치․운영 중, ’16년 기준 16.5만명(50인 미만 13.5만명)이 센터의 상담 서비스를 이용

③ 프로그램 구성: 현황조사(대상 파악 및 심리상담 방향 결정) → 1차 상담(사건충격도검사 및 심리상담) → 2차 상담(재검사, 호전상태 확인; 필요시 전문치료 연계 및 산재신청 안내) → 추적관리(전화 또는 내방) → 필요시 추가상담

○ 특히, 시기별 심리적 대응변화*에 따라 트라우마 관리의 골든타임을 놓치지 않도록 사고발생 후 7일 이전부터 대상자의 초기안정을 위해 전문의 및 심리상담 전문가를 투입하였고, 2017. 12월까지 지속적으로 운영할 계획이다.

*	긴급대응기(재해발생후 7일 이전: 교육․안내) → 초기대응기(재해발생후 8일～1개월: 평가․상담) → 중기대응기(재해발생후 1～3개월: 관찰․확인․상담)→ 후기대응기(재해발생후 3개월 이후: 추적관찰)

□ 또한, 공단에서는 지난 9월 12일부터 대구․경북․부산지역 사업장을 대상으로 “산업재해 트라우마 관리”를 시범운영하고 있으며, 문제점이 없는지 확인하고 11월 부터 전국으로 확대 시행하게 된다.

○ 안전보건공단 관계자는 “노동자가 동료의 참혹한 재해로 겪게 되는 충격과 불안장애를 이겨내고 일상으로 복귀할 수 있도록 지원이 필요함을 강조하고,

○ 앞으로는 사망재해 원인조사와 병행하여 산업재해 트라우마 예방 등 노동자의 정신건강 문제도 관리할 것”이라고 말했다.

<별첨자료>  1. 산업재해 트라우마의 정의 및 관리체계

2. 산업재해발생후 시기별 대응절차

3. 사건충격척도(IES-R) 검사개요

4. 심리상담 비밀보장 사항.  끝.

	이 보도자료와 관련하여 보다 자세한 내용이나 취재를 원하시면 안전보건공단 안전문화홍보실 박준형(☎052-703-0722)에게 연락주시기 바랍니다.

참고1		산업재해 트라우마의 정의 및 관리체계

산업재해 트라우마란?
□ 정의 - 심각하거나 극도로 위험한 외상을 보거나, 사건(사고)를 직접 겪은 후 나타나는 불안 장애인 외상 후 스트레스(산업재해 발생 후 나타나는 증상으로 한정) □ 증상 및 특징 - 산업재해로 인한 외상이나 충격적인 장면의 반복적인 회상, 외상과 관련되는 상황을 회피하거나 무감각해지는 경향이 있음 - 신경이 항상 각성되어 쉽게 놀라고 집중력 저하·수면장애·예민한 반응이 나타나며, 심한 경우 공황장애·발작·극도의 불안감등이 발생할 수 있음 - 사건 발생 후 바로 발병되는 경우가 대부분이지만, 몇 년(십) 후 발병되는 경우도 있으며, 지속적·반복적·복합적으로 발병되는 특징이 있음

<산업재해 트라우마 관리체계>

참고2		산업재해 발생후 시기별 심리적 대응절차

□ 긴급대응기 : 재해 발생 후 7일 이전

- 목표 : 초기 안정

- 침습적 증상단계

* 재해경험 직후 증상이 없다가 다양한 증상이 차츰 심해지는 단계

- 외상 기억을 직접적으로 다루지 않아야 함

- 피해자를 안심시키고 정상적인 스트레스 반응일수 있음을 교육하는 것이 가장 중요

- PTSD와 초기 주의사항에 대한 교육은 증상의 유무에 관계없이 전체 생존자에게 전달될 수 있어야 됨

- 향후 발생 가능한 문제나 상태에 대한 교육도 같이 실시함

- 신체 부상이 심한 경우 PTSD 관련 증상이 초기에는 없다가 일주일까지 점점 심해질 수 있음

- 증상이 심하지 않는 경우 최대한 일상생활로 복귀 유도

- 필요한 경우(심한 불안, 불면)에 대한 약물치료 연계

□ 초기대응기 : 재해 발생 후 8일-1개월

- 목표 : PTSD, 수면장애, 주요우울증, 불안장애, 알코올 사용장애, 자살 등 모든 외상 후 스트레스 후유증 예방

- PTSD, 우울증 등의 증상이 고착될 수 있는 단계

- 증상이 심하지 않는 경우 최대한 일상생활로 복귀 유도

- 고위험군에 대한 집중적인 평가 및 상담 필요

- 증상의 호전이 없거나 악화되는 경우 적극적인 대응 필요

□ 중기대응기 : 재해 발생 후 1-3개월

- 목표 : PTSD 증상 완화 및 다른 외상 후 스트레스 후유증 예방

- PTSD, 우울증 등으로 진단될 수 있는 단계

- 필요한 경우 평상시 활동으로 전환하고 증상이 심하지 않는 경우 일상생활로 복귀 유도

- 증상의 호전이 없거나 악화되는 경우 전문치료 연계하는 것이 중요

□ 후기대응기 : 재해 발생 후 3개월 이후

- 목표 : 모든 외상 후 스트레스 후유증 완화

- 추적 관찰이 진행되는 단계

- 대부분 평상시 활동으로 전환되며 최대한 일상 직장생활로 복귀 유도

<재해발생후 시기별 심리적 대응 변화>

참고3		사건충격척도(IES-R) 검사

□ 사건충격척도(IES-R)검사

□ 사건충격척도검사(IES-R)는 외상관련 증상을 자기보고식으로 작성하는 평가척도(22문항)로 전 세계적 가장 널리 사용되고 있음

□ 갑작스러운 산업재해를 경험한 이들의 충격정도를 평가하여 외상 후 스트레스 장애를 예방하기 위한 조치를 취하는데 목적을 둠

* 사고 발생 7일 이후 사용하는 것을 권고

□ 침습증상, 회피증상, 과각성증상, 수면장애 및 정서적 마비&해리증상을 측정

요 인	해당 문항	문항수
침습증상	1, 3, 6, 9, 16	5문항
회피증상	5, 8, 11, 12, 17, 22	6문항
과각성증상	4, 10, 14, 18, 19, 21	6문항
수면장애 및 정서적 마비 &해리증상	2, 7, 13, 15, 20	5문항

사건충격척도(IES-R)검사지

항목별 측정요인 및 문항수

□ 사건충격척도(IES-R)검사 결과의 해석

점수	스트레스 상태	조치
17점 이하	정상	특별한 조치가 필요 없음
18～24점	부분외상/ 위험군	주변의 관심 필요, 전문가 상담요
25점 이상	완전외상/ 고위험군	신속한 전문가(전문의) 상담요

참고4		산업재해 트라우마 관리 심리상담 비밀보장

인간권리와 존엄성에 대한 존중

□ 내담자의 권리

- 내담자는 비밀유지를 기대할 권리, 상담 계획에 참여할 권리, 어떤 서비스에 대해서는 거절할 권리 등이 있음

- 상담심리사는 내담자에게 상담에 참여 여부를 선택할 자유와 어떤 전문가와 상담할 건지 결정의 자유가 있음

* 상담심리사는 내담자의 최상의 복지를 염두

정보의 보호

□ 사생활과 비밀보호

- 상담심리사는 사생활과 비밀유지에 대한 내담자의 권리 최대존중

- 상담심리사는 내담자의 사생활 침해를 최소(실제 의사소통된 정보만 포함)

- 고용인, 지도감독자, 사무보조원 그리고 자원봉사자들을 포함한 직원들에게도 내담자의 사생활과 비밀보호를 주지

□ 기록 및 보존

- 법, 규제 또는 제도적 절차에 따라 상담심리사는 내담자에게 전문적인 서비스를 제공하기 위해서 반드시 기록·보존

- 상담심리사는 면접기록, 편지, 녹음 등 상담과 관련된 기록의 안전과 비밀보호를 책임

- 상담심리사는 타인에게 내담자의 기록을 공개시 내담자의 직접적인 동의필요

□ 비밀보호의 한계

- 내담자의 생명이나 사회의 안전을 위협하는 경우가 발생한 경우에 한하여 내담자의 동의 없이 관련 전문인 또는 사회공개

- 내담자의 상담이 여러 전문가로 구성된 팀에 의한 지속적인 관찰이 포함되고 있다면 팀의 존재와 구성을 내담인에게 알림